Czy to gdzie jedziesz powinno mieć wpływ na polisę turystyczną?

Jeśli przyszło ci korzystać z ubezpieczenia turystycznego za granicą, wydaje się, że wiesz już wszystko i nic nie może Cię zaskoczyć. A jednak – co kraj, to obyczaj. Systemy opieki zdrowotnej różnią się między sobą. To ważne chociażby dlatego, że pomaga dobrać wysokość sumy przewidzianej na koszty leczenia oraz zwraca uwagę na funkcjonowanie opieki medycznej. 

Cechą wspólną większości ubezpieczeń jest sposób działania – moment nagłego zachorowania lub nieszczęśliwego wypadku. Polisa nie działa, gdy turysta chce rutynowo skorzystać z wizyty u lekarza, zrobić okresowe badania lub skorzystać z diagnozy za granicą.  

Systemu opieki zdrowotnej a korzystanie z ubezpieczenia turystycznego

Ubezpieczenie turystyczne jest kluczowym elementem, który zapewnia ochronę w takich sytuacjach, dając poczucie bezpieczeństwa. W niniejszym artykule omówimy podstawowe aspekty ubezpieczenia turystycznego oraz różnice w ratownictwie medycznym w różnych krajach Europy i świata.

Osoby, które decydują się na zagraniczny wyjazd po raz pierwszy lub jeżdżą za granicę raz na jakiś czas, warto aby wiedziały jak działa system opieki zdrowotnej lub nagła pomoc – w tym ratownictwo – w poszczególnych krajach. I uwaga – nie każda wizyta lekarska będzie opłacona z polisy turystycznej.

Ci, którzy wyjeżdżają kilka razy w roku mieli statystycznie większe szanse “przetestować” polisę turystyczną. Jednak nawet doświadczeni podróżnicy mogą być zaskoczeni. Korzystanie z polisy ubezpieczenia turystycznego może się znacząco różnić w zależności od zasad funkcjonowania służby zdrowia w kraju, do którego się udajemy. Różnice te mają wpływ na sposób organizacji i dostępność świadczeń medycznych, co jest kluczowe dla efektywnego sięgnięcia po ubezpieczenie, gdy jest to konieczne.

Ratownictwo w różnych krajach Europy

• Francja:
  • Publiczne szpitale nie wymagają natychmiastowej płatności od pacjentów z Europejską Kartą Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ). W prywatnych placówkach może być wymagane potwierdzenie ubezpieczenia przed udzieleniem pomocy. Placówka najczęściej skontaktuje się z ubezpieczycielem aby potwierdzić, że polisa pokryje koszty niezbędnej pomocy. Po ustaleniach, rozliczenie kosztów odbędzie się bezgotówkowo.
• Niemcy:
  • Opłaty w szpitalach publicznych są często pokrywane przez EKUZ, ale mogą pojawić się dodatkowe opłaty dzienne, których karta nie pokrywa (np. 10 EUR za dzień hospitalizacji). Zdarza się, że pacjenci otrzymują rachunki na swój adres korespondencyjny już po powrocie do kraju. W prywatnych placówkach opieka jest kosztowna i wymaga potwierdzenia ubezpieczenia. Rozliczenie kosztów może odbywać się bezgotówkowo.

• Hiszpania:
  • System opieki zdrowotnej jest kosztowny. W Hiszpanii istnieje rozwinięty system publicznej, jak i prywatnej opieki zdrowotnej, różnice w dostępności i kosztach mogą być znaczące. Prywatne placówki często wymagają gwarancji zapłaty od ubezpieczyciela, nawet w przypadkach zagrożenia życia, co może opóźniać rozpoczęcie leczenia. W takich sytuacjach ważne, aby  Ty i Twoi współtowarzysze – pamiętali, aby jak najszybciej skontaktować się z ubezpieczycielem.
• Grecja:
  • Leczenie nie jest kosztowne, a placówki często same organizują komunikację z ubezpieczycielem. Publiczne szpitale akceptują EKUZ, co ułatwia rozliczenia. Pokrycie kosztów leczenia z polisy oraz z EKUZ przebiega bez większych problemów, o ile przebywasz w części kontynentalnej. Na wyspach, które są popularnym miejscem predystynacji turystycznych dominuje prywatna opieka medyczna.

• Szwajcaria:
  • Kraj, w którym szpitale publiczne utrudniają bezgotówkowe rozliczenie, nawet jeśli ubezpieczyciel organizuje opiekę. Pacjenci są zobowiązani do opłacenia rachunków z własnej kieszeni lub z odroczonym terminem płatności. Ubezpieczyciel organizując pomoc powinien zwrócić uwagę na fakt, że ubezpieczony może być zobowiązany do samodzielnego pokrycia kosztów leczenia, a następnie ubiegać się o zwrot z polisy. Mało placówek prywatnych w których możliwe jest rozliczenie bez udziału ubezpieczonego.
• Bułgaria:
  • Charakteryzuje się bardzo niskimi kosztami leczenia. Jednak diabeł tkwi w szczegółach, pomoc organizowana jest zwykle przez placówki prywatne, w związku z tym karta EKUZ nie będzie wystarczająca, aby zapewnić rozliczenie kosztów leczenia.
• Chorwacja:
  • Publiczne szpitale akceptują rozliczenia bezgotówkowe, jednakże mniejsze placówki mogą wymagać płatności z góry. Dobrze rozwinięty system prywatnych gabinetów zapewnia sprawną obsługę wizyt domowych, które są popularną formą świadczenia usług zdrowotnych dla turystów. Warto zwrócić uwagę na jeszcze jeden aspekt – na wybrzeżu, w ośrodkach turystycznych dostępne są punkty pomocy, w których możliwa jest natychmiastowa pomoc. Punkty te nie rozliczają się bezgotówkowo. Pacjent płaci samodzielnie, a następnie koszt może rozliczyć z polisy.
• Turcja:
  • System opieki zdrowotnej często wymaga natychmiastowego potwierdzenia zapłaty. Koszty hospitalizacji mogą być wysokie (np. 150 EUR za wizytę lekarza w hotelu, 250 EUR za wizytę ambulatoryjną). Aby zapewnić dobrą jakość obsługi medycznej, pomoc powinien organizować ubezpieczyciel – współpraca z lekarzami o potwierdzonych i zweryfikowanych uprawnieniach. 
• Egipt:
  • Koszty leczenia są bardzo wysokie, a pacjenci bez polisy mogą mieć zatrzymany paszport do momentu uregulowania rachunków. Organizacja leczenia bez pomocy ubezpieczyciela narażona jest na nadużycia, a także na chaos informacyjny. Pamiętaj, aby zawsze przed ustaleniem wizyty lub leczenia skontaktować się z centrum alarmowym.
• USA:
  • Bardzo wysokie koszty leczenia. Dostępny jest tylko system prywatnej opieki zdrowotnej. Placówki medyczne wystawiają rachunek na każdą procedurę medyczną. Sama rejestracja wizyty na SOR może kosztować 1 000 USD. Kupując polisę pamiętaj o odpowiedniej sumie ubezpieczenia – 1 mln zł to na obecną chwilę standard jeżeli wyjeżdżasz do USA. Rachunki za leczenie w USA sięgają kwot 200 – 300 tys USD.

WAŻNE: W sytuacji zagrożenia życia, zawsze samodzielnie skontaktuj się ze szpitalem a dopiero po tym przekaż informacje do ubezpieczyciela. 

Ubezpieczyciel nie wezwie karetki za Ciebie. Dlaczego? Jeśli skontaktuje się z terenu Polski, to połączy się z polskim biurem alarmowym. Wynika to z zasad funkcjonowania numeru 112. Aby sprawnie uzyskać pomoc zagranicą poszkodowany musi sam dzwonić po pomoc. Wówczas połączysz się z centrum alarmowym w kraju, w którym przebywasz.

Wizyty kontrolne i diagnostyka – poza polisą

Ubezpieczenie turystyczne przede wszystkim obejmuje przypadki nagłego zachorowania lub wypadku, zapewniając niezbędną pomoc medyczną. Warto znać pewne ograniczenia polis turystycznych, aby nie być rozczarowanym po rozliczeniu kosztów.

Wizyty kontrolne w ubezpieczeniu na wyjazd:

Wizyty kontrolne np. po przebytej chorobie (także za granicą), nie są traktowane przez ubezpieczycieli jako te niezbędne z medycznego punktu widzenia. Dlatego w większości polis turystycznych koszt takiej wizyty nie będzie objęty ochroną.

Przykładowo poczułeś się gorzej i lekarz diagnozuje zapalenie górnych dróg oddechowych, przepisuje leki oraz zaleca wizytę kontrolna po kilku dniach, aby zweryfikować skuteczność zaleconej terapii. W tej sytuacji koszt wizyty kontrolnej zwykle znajduje się poza zakresem ubezpieczenia turystycznego.

Wizyty kontrolne w Generali z limitem

W ramach ubezpieczenia Generali, koszty wizyt kontrolnych są pokrywane do kwoty 150 EUR. Jest to istotne udogodnienie, które pozwala na odbycie niezbędnej konsultacji medycznej bez ponoszenia dodatkowych kosztów.

Zwłaszcza rodzice małych dzieci powinni rozważyć objęcie ochroną wizyt kontrolnych w polisie turystycznej. To szczególnie ważne, aby monitorować skuteczność zaleconej przez lekarza terapii. 

Badania tylko podczas nagłego zachorowania 

Wszystkie badania diagnostyczne, które nie są bezpośrednio związane z nagłym zachorowaniem, nie są objęte ochroną ubezpieczeniową. 

Oznacza to, że jeżeli na okres wyjazdu wypadają Ci badania kontrolne lub chcesz je wykonać profilaktycznie – z uwagi na dobry sprzęt, dostępność wysokiej klasy specjalistów, to musisz liczyć się z koniecznością samodzielnego pokrycia tych kosztów.

Wyłączenie rozszerzonej diagnostyki

Polisy turystyczne nie obejmują również badań, które są uznawane za rozszerzoną diagnostykę, takich jak rezonans magnetyczny (MRI) czy szczegółowe badania laboratoryjne, jeśli nie są one niezbędne do ustalenia urazu lub choroby bezpośrednio po wypadku.

Ubezpieczenie nie pokrywa również kosztów badań, które wykraczają poza niezbędny zakres potrzebny do ustalenia urazu czy choroby. Tylko podstawowa diagnostyka, która jest konieczna do udzielenia pierwszej pomocy, jest objęta polisą.

Ubezpieczenie turystyczne to niezbędny element każdej podróży, zapewniający spokój ducha i ochronę w nagłych przypadkach. Zrozumienie zasad działania i świadczeń oferowanych przez ubezpieczycieli, jest kluczowe dla skutecznej ochrony zdrowia i bezpieczeństwa podczas podróży. 

Przy wyborze polisy warto zwrócić uwagę na zakres ochrony, możliwości bezgotówkowej obsługi oraz dostępność wsparcia w różnych krajach. Dzięki odpowiedniemu ubezpieczeniu  można cieszyć się wyjazdami, mając pewność, że w razie potrzeby otrzyma się niezbędną pomoc.

Tekst przygotowany przez serwis Ubezpiecz Wyjazd.